Fuente

Por: Dr. Raúl Domínguez González

Depresión y menopausia

En las mujeres la depresión está relacionada fundamentalmente con tres momentos importantes de sus vidas: el período menstrual, el post-parto y la menopausia. Las mujeres que se acercan a la menopausia tienen un mayor riesgo de sufrir depresión.

En aproximadamente el 80% de las mujeres que atraviesan esta etapa aparecen episodios depresivos -leves o moderados- durante el climaterio y los estadios inmediatamente posteriores.

Es apropiado diferenciar entre perimenopausia y menopausia. El primer término se refiere al período en el que los ciclos menstruales comienzan a ser irregulares, generalmente entre los 45 y los 49 años. Esta etapa de la vida reproductiva de la mujer empieza cuando los ovarios gradualmente comienzan a producir menos estrógenos.

Por otro lado, menopausia es cuando no se tienen menstruaciones desde hace un año, desde el momento que los ovarios dejan de liberar óvulos. Si bien muchas mujeres no tienen antecedentes de depresión hasta ese momento de sus vidas, el riesgo de desarrollar síntomas depresivos es mucho mayor en estos años.

Las investigaciones indican que es más probable que ocurran episodios depresivos en el periodo previo a la menopausia, es decir en la perimenopausia.

Causas de la depresión en la menopausia

Estudios sugieren que la depresión se puede presentar por una disminución gradual en los niveles de estrógeno. Esta caída en los niveles de estrógeno provoca cambios físicos y emocionales, como la depresión y la ansiedad. Y al igual que cualquier otro momento en la vida de una mujer, existe una relación entre los niveles hormonales y los síntomas emocionales.

Es más probable que sufras una depresión si previamente has tenido depresión post-parto y/o síntomas depresivos como parte del síndrome premenstrual.

Si bien la disminución en los niveles de estrógenos es el principal factor causante de la depresión en una mujer con menopausia, también se pueden mencionar otros factores que pueden influir en la aparición de síntomas depresivos, como:

* Un ritmo de vida estresante.

* Una mala relación de pareja.

* La imposibilidad de tener hijos.

Síntomas de la depresión en la menopausia

La depresión y la menopausia comparten muchos de sus síntomas característicos, como la fatiga, la irritabilidad, la dificultad para concentrarse, la ansiedad y los problemas del sueño. Debido a esto puede que se piense que los síntomas depresivos son parte natural del envejecimiento, y no se le de tratamiento adecuado.

Los síntomas más comunes de la depresión en la menopausia incluyen:

* Dos o más semanas de estado de ánimo deprimido.

* Disminución del interés o placer en actividades.

* Cambio en el apetito.

* Cambio en los patrones de sueño.

* Fatiga o pérdida de energía.

* Dificultad para concentrarse.

* Pérdida de la memoria.

* Sentimientos excesivos de culpa o inutilidad.

* Inquietud extrema e irritabilidad.

* Sentimientos de malestar y desesperanza.

* Pensamientos de suicidio.

La depresión no tratada en las mujeres mayores puede aumentar el riesgo de desarrollar otras condiciones médicas serias, como por ejemplo ataques del corazón o la pérdida de densidad mineral ósea.

Importante: es conveniente que ante los primeros síntomas de menopausia, se realice una consulta con el médico para que este evalúe la situación y se tomen medidas para sobrellevar estos cambios.

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Menopausia: estrictamente es la última menstruación pero coloquialmente muchas veces usamos esta palabra como sinónimo de climaterio.

Premenopausia: período anterior a la menopausia donde ya hay cambios hormonales

Postmenopausia: período posterior a la menopausia

Climaterio: período de tiempo que comprende la premenopausia, menopausia y postmenopausia

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Cuidados de la piel para lucir radiante en fiestas decembrinas

Hidratación, limpieza profesional y el empleo de novedosas tecnologías, como es el caso de la radiofrecuencia tripolar, que se aplica con éxito para regenerar la piel, son algunos de los tratamientos a los que pueden optar las mujeres para brillar en las fiestas decembrinas.

(Prensa 30/11/11)

La piel comienza a experimentar cambios a partir de los 30 años cuando surgen los primeros signos de envejecimiento debido, entre varios factores, al deterioro de las fibras de colágeno y de la elastina que tensan la piel.

De igual forma, también contribuyen al deterioro de la piel la falta de protección solar, el estrés, malos hábitos alimenticios, sedentarismo, consumo de alcohol y cigarrillos.

Al llegar a esta etapa de la vida la piel va perdiendo luminosidad, se torna opaca, presenta sequedad, se acentúan las líneas de expresión que ya comienzan a hacerse visibles a partir de la tercera década. La pérdida de flacidez se presenta no sólo en el rostro sino también en otras partes del cuerpo, como los brazos, muslos, abdomen y cuello.

La cosmetóloga Mirna de Pérez recomienda que a partir de esa edad se esmeren los cuidados con una rigurosa rutina de belleza que implica una buena limpieza, exfoliación e hidratación, además podemos aprovechar las nuevas tecnologías que se aplican con éxito para regenerar la piel.

Vienen las fiestas decembrinas por lo que es una excelente oportunidad para lucir un rostro más joven y lozano, para lograrlo existen tratamientos como la Radiofrecuencia Tripolar que otorgan un efecto lifting de inmediato.

La radiofrecuencia tripolar, es una técnica de última generación, no invasiva, que permite la tonificación cutánea de rostro, cuello y cuerpo, mediante electro calentamiento, logrando regenerar el colágeno, reducir la celulitis  las adiposidades de abdomen, glúteos y piernas. Se aplica con éxito en cara y cuello y también a nivel corporal. En cara y cuello generalmente amerita de 5 a 6 sesiones, una vez por semana. Mientras que en el cuerpo, lo recomendable entre 10 y 14 sesiones, que pueden variar de acuerdo a las características de la paciente.

“Lo importante es que tiene poca contraindicaciones, realmente es un tratamiento seguro y eficaz”, comenta la experta.

Menopausia

Agrega la cosmetóloga que al llegar a la cuarta década, muchas mujeres se angustian por la presencia de las líneas de expresión. “A esta edad se registran una serie de cambios hormonales que acompañan la proximidad o llegada de la menopausia, que se reflejan en la piel. De grasa puede pasar a seca, generalmente aparecen manchas, incluso acné, por ello hay que cuidarla de acuerdo a esas transformaciones, buscar asesoría, no se debe improvisar”.

Rutina de belleza

Además de esta novedosa técnica, explica Mirna de Pérez, es necesario seguir estrictamente cuidados diarios, lo que se denomina rutina de belleza.

El uso de protector solar diariamente es imprescindible, pues exponer la piel al sol causa envejecimiento prematuro, además del riesgo de cáncer de piel.

También es recomendable la aplicación de tratamientos como limpieza e hidratación profesional y el uso adecuado de productos de calidad “.

De igual relevancia es una dieta balanceada, la ingesta de agua y una rutina de ejercicios, es decir, una vida saludable.

@tucosmetologa

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Menopausia: estrictamente es la última menstruación pero coloquialmente muchas veces usamos esta palabra como sinónimo de climaterio.

Premenopausia: período anterior a la menopausia donde ya hay cambios hormonales

Postmenopausia: período posterior a la menopausia

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No dejes que tu vida sea un sauna!

Los bochornos o sofocos de calor de la menopausia tienen repercusión en la calidad de vida de la mujer y a menudo se infravalora tal como lo expresa este comunicado de prensa de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia ((AEEM – www.aeem.es).

“Los sofocos, bochornos o calores pueden producirse en cualquier momento del día o de la noche, de modo espontáneo o desencadenados por diversas situaciones cotidianas, como vergüenza, un cambio repentino de la temperatura ambiente, estrés, consumo de alcohol, cafeína o cualquier bebida caliente.”

Madrid, 18 de octubre de 2011.- Siete de cada diez mujeres españolas ven alterada su calidad de vida por los sofocos, síntoma más frecuente en la menopausia. Este síntoma vasomotor se manifiesta como una repentina sensación de calor y ansiedad que se localiza especialmente en el cuello y la cara, acompañado de sudoración y palpitaciones. “Sin embargo, muchas de ellas se resignan a padecerlos cuando la adopción de determinados hábitos de vida saludables o tratamientos pueden ayudar a aliviarlos”, afirma el doctor Rafael Sánchez Borrego, presidente dela Asociación Españolapara el Estudio de la Menopausia (AEEM – www.aeem.es).

Por este motivo, este año la Sociedad Internacional de Menopausia (International Menopause Society www.imsociety.org) ha dedicado el Día Mundial de la Menopausia que se celebró el 18 de octubre pasado a este síntoma vasomotor bajo el lema “¿Calor?, ¿Bochorno?, ¿Sofocos? No lo sufras en silencio”.

El sofoco, a veces acompañado de sudor, es la respuesta del cuerpo a la disminución de los niveles de estrógeno. “Durante un sofoco, que suele durar entre 30 segundos y 5 minutos, el corazón latemás rápido y se eleva la temperatura dela piel. En general, los sofocos persisten durantemás de un año en la mayoría de las mujeres, con una media de duración de aproximadamente 4 años”, comenta el doctor.

En este sentido, su repercusión en la calidad de vida puede ser considerable y a menudo se infravalora. Y es que como explica el presidente de la AEEM, “el trastorno puede interferir en las actividades laborales y cotidianas, así como en el sueño, con la consiguiente fatiga, pérdida de concentración y síntomas de depresión, todo lo cual puede dificultar la vida familiar, así como la actividad sexual y las relaciones de pareja”.

De hecho, “algunas mujeres cuando llegan a la menopausia todavía se sienten enfermas. Por tanto, es conveniente que los especialistas tengamos presente la importancia de que la mujer pueda continuar con su  vida cotidiana durante el climaterio, de manera que la menopausia se convierta en una etapamás de su vida, y no en un periodo de transición conmás inconvenientes que ventajas”.

Sofocos que  quitan el sueño

El insomnio, más común en aquellas mujeres que padecen sofocos severos, es una de las principales preocupaciones de la mujer en la menopausia. Según el presidente de la AEEM, “aunque no se puede atribuir siempre el insomnio a una sola causa, los sofocos en la mujer, motivados por los cambios hormonales durante el climaterio, son un factor de riesgo añadido a la hora de tener esta alteración del sueño”.

Del mismo modo, otros factores como la irritabilidad, la depresión y la ansiedad, sintomatología climatérica frecuente, también pueden favorecer la aparición del insomnio, es decir, de la dificultad que experimenta una persona para conciliar el sueño o, una vez conciliado, permanecer dormido.

No obstante, la aparición del sofoco durante la noche aumenta la fragmentación del sueño e impide el descanso. Según el doctor Sánchez Borrego, “la alteración del sueño provocada por lo sofocos es importante por sí misma ya que produce incomodidad a la mujer y dificulta el descanso, lo  que provoca mayor irritabilidad y disminución de la capacidad de resistencia para realizar las actividades cotidianas”.

Así, la calidad de vida de la mujer empeora y cada  vez es mayor su demanda para recibir cuidados médicos y preservar su salud en esta etapa. “Éste es un hecho que debe tenerse muy en cuenta, de forma que la mejora  de la calidad de vida en la menopausia va ligada a la educación médica y a la atención sanitaria”, afirma el doctor.

Este experto también recuerda que existen una serie de hábitos que pueden influir en la producción de trastornos del sueño. “Evitar las cenas copiosas, suprimir los tóxicos, como la cafeína, ó reducir el consumo de alcohol y  de tabaco, influye en la mejor conciliación del sueño”, explica.

Otro aspecto fundamental para prevenir el insomnio  es la adopción de una serie de rutinas a la hora de irse a dormir: un baño caliente, la lectura de un libro y realizar ejercicio físico de forma moderada contribuyen a tener una buena higiene del sueño.

“En el caso de la mujer, estas medidas favorecen la conciliación del sueño junto al tratamiento adecuado de los sofocos. Y, además de conocer estas medidas, es importante el llevarlas a cabo a lo largo de toda la vida”, asegura este experto.

Hacia una nueva menopausia: la mujer protagonista de su tratamiento

En la actualidad, la salud para la mujer es algo más que ncontrarse bien físicamente, la salud es trabajar, participar en la vida familiar y social, es decir, conseguir un desarrollo equilibrado e integral, física y mentalmente. En España, hay más de 22 millones de mujeres y, según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), la esperanza de vida de las mujeres en nuestro país se sitúa en 82,9 años y se calcula que alcanzará 85,1 años en 2020. Esta circunstancia, unida a los cambios socioculturales en la mujer de los últimos años, ha repercutido en modificaciones en la actitud de la mujer ante la menopausia. A este respecto, el doctor Rafael Sánchez Borrego, comenta que, “su actitud es más positiva que hace unos años y es la propia mujer la que debe participar en las decisiones clínicas y de tratamiento que afectan a su calidad de vida. Sólo así, y en paralelo a la medicina preventiva y al establecimiento de programas específicos de salud dirigidos a la mujer, podemos conseguir mejorar su calidad de vida”.

En este sentido, el doctor asegura que “la mujer es, por tanto, más protagonista que nunca de su bienestar y está cada vez más interesada en el concepto global de salud.

Esta modificación, junto con la evolución sociocultural de la mujer y los avances científicos, deben conllevar un cambio en la perspectiva desde la que los profesionales encargados de la salud de la mujer ofrecemos una atención sanitaria a este sector de la población”.

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Asociación Española para el Estudio de la Menopausia

La Asociación Españolapara el Estudio de la Menopausia (AEEM) es una organización de profesionales destinada al Estudio del Climaterio. En la actualidad, la AEEM está formada por unos 1.000 socios de distintas especialidades como Ginecología, Reumatología, Endocrinología, Atención Primaria, Enfermería, etc. y surgió hace casi 20 años de la inquietud de una serie de médicos por el estudio de la menopausia.

El hecho de que el estudio del climaterio sea multidisciplinar conlleva que la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia siga planteando la potenciación de sus grupos de trabajo, así como la  creación de otros nuevos, y la colaboración con sociedades científicas de otras especialidades.

Para más información:

Gabinete de Prensa de la AEEM (Isabel Chacón / Mónica Villegas)

Tfno.: 91 787 03 00 / 620 84 45 7

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Dra. Magda Durán Jorda

Seguidamente publicamos una entrevista a la Dra Magda Duràn Jordá quien es Especialista en Obstetricia y Ginecología, responsable del área de menopausia del Hospital Clinic de Barcelona así como profesora asociada de la Universidad de Barcelona. Recientemente publicó un libro titulado “Menopausia naturalmente” cuya intención explica en este diálogo con Ella y el abanico así como de otros temas importantes en esta etapa de la vida como es el insomnio.

Fuente: ella y el abanico

Doctora Duràn, ¿qué es la menopausia?

La menopausia es el cese definitivo de la función ovárica, dejan de producirse las hormonas sexuales femeninas que segrega el ovario durante la época fértil dela mujer. Es la fecha de la última regla y aparece normalmente alrededor de los 50 años

Desde que usted empezó a trabajar en la unidad de menopausia del hospital Clinic de Barcelona hace ya más de 20 años, ¿ha notado algún cambio en las consultas de sus pacientes?

Pues sí. La mujer de hoy en día que tiene mucha más información que la de hace unas décadas, solicita asesoramiento para sus molestias y toma las medidas necesarias para disfrutar de una buena calidad de vida durante la menopausia

¿Siguen existiendo tabúes? ¿de cuál de ellos se habla menos?

Todavía en la actualidad existen tabúes y prejuicios que preocupan a muchas mujeres. No olvidemos que vivimos en una sociedad que rinde culto a la juventud y a la belleza y que esto influye en la forma de aceptar la menopausia y los cambios físicos, psíquicos y sexuales que comporta y un alto porcentaje de mujeres obvia hablar incluso con su médico de todos los aspectos que afectan su sexualidad.

¿Qué papel tiene la menopausia dentro de la ginecología hoy día?

La conducción de la menopausia constituye un desafío para el ginecólogo clínico actual. El primer paso en el contacto del profesional con la mujer al llegar a la menopausia ha de ser la información y asesoramiento ante la conducta a seguir, hábitos de vida saludable, prevención de la osteoporosis y enfermedad cardiovascular.

Háblenos del insomnio en  la menopausia, ¿es uno de los síntomas mas frecuentes?

El insomnio es uno de los síntomas que más preocupan a nuestras pacientes, porque altera la calidad de vida y la falta de descanso repercute lógicamente en la vida laboral y personal.

¿Cuál es su causa?

Cómo único síntoma, es difícil delimitar el insomnio determinado por el incremento de la edad del producido directamente por la menopausia. Lo que sí es muy frecuente es que las sofocaciones durante la noche se acompañen de una sudoración profusa que despierta a la mujer y dificulta conciliar otra vez el sueño.

¿Es el insomnio la causa de la conocida irritabilidad en la menopausia?

No descansar correctamente se asocia en muchas ocasiones a la irritabilidad  y muchas mujeres aquejan cambios de carácter al llegar a la menopausia. Otras en cambio no manifiestan estos síntomas de forma tan acusada.

¿Afecta la calidad de vida de las mujeres?

Por supuesto que sí, las hormonas nos juegan una mala pasada emocionalmente, y en ocasiones se toleran mal las situaciones, respondiendo de manera brusca y exagerada. El término “menopáusica”, aunque correcto, procuro evitarlo por las connotaciones negativas que lo acompañan.

¿Cual es el mejor tratamiento, según usted?

El tratamiento en la mujer al llegar a la menopausia debe ser individualizado. Hoy en día ya podemos ofrecer tratamiento hormonal o el derivado de las plantas (fitoterapia). Dependerá de la intensidad de los síntomas y de cómo les altera su calidad de vida. Es muy importante explicar beneficios-riesgos y que la mujer decida.

¿Qué aconseja a las mujeres en menopausia?

Aspectos básicos de prevención: seguir una alimentación equilibrada, realizar algún tipo de ejercicio o simplemente caminar, evitar el tabaco y el alcohol, seguir una dieta rica en calcio y tomar el sol con moderación.

Es cierto que esta etapa comporta ciertas incomodidades, pero tampoco se trata de una tragedia. Hay que aprender a vivir con los cambios y buscar los aspectos positivos.

Usted es la autora del conocido libro “Menopausia naturalmente” ¿cuál fue su intención al escribir este libro?

Conseguir un texto fácil de entender y transmitir un mensaje positivo tanto para el hombre como para la mujer. Intercalar casos clínicos, el color y las fotografías apoyan el aire fresco del último capítulo: “un diálogo en la playa entre amigas”. A partir de cierta edad, ¿quién no ha escuchado a una mujer hablar del tema de la menopausia y las consecuencias que pueden ocurrir al llegar a esta etapa de la vida? Esta parte ilustra muy bien el libro, vamos a hablar del tema de la menopausia sin tabús, desdramatizar este proceso que aterra a muchas mujeres y pretendo ayudarlas a vivir esta época de la vida con naturalidad.

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Menopausia: estrictamente es la última menstruación pero coloquialmente muchas veces usamos esta palabra como sinónimo de climaterio.

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Alimentos saludables: nuestros felices acompañantes

La obesidad no es un problema exclusivo de las mujeres en menopausia, para nada, y mucho menos en México que sólo nos aventaja Estados Unidos en ser el país con más obesidad. Pero también es cierto que la menopausia trae cambios en el metabolismo y entonces puede ser necesario reforzar nuestra conducta para mantenernos en el peso adecuado. Tampoco es raro que en esta etapa de la vida, con toda la revolución interna que nos trae, haya mujeres que de una vez por todas se abocan a enfrentar este problema, por salud y autoestima. Esto iría en concordancia con aquello que nos decía la Dra. Deborah Legorreta a propósito de la crisis de esta fase de la vida: “en la transición hacia la menopausia se presenta la maravillosa oportunidad, quizás por primera vez para muchísimas mujeres, de preguntarse cómo quieren vivir.”

El artículo que reproducimos a continuación, por gentileza del Dr. Alberto Quirantes Hernández, es una excelente guía para detectar los estímulos negativos y qué conductas debemos seguir para conseguir bajar de peso.

Para mejorar la autoestima

Por : Prof. Dr. Alberto Quirantes Hernández*

Para obtener los mejores resultados, la obesidad y todos sus perjuicios han de ser analizados desde una perspectiva distante y objetiva por quienes la padecen.

Con sangre fría se debe determinar el momento de bajar de peso por todas las ventajas acompañantes de esta decisión y las enormes desventajas desde el punto de vista físico y psíquico por parte de quienes se mantienen en una especie de inmovilismo en cuanto a las libras sobrantes.

En ocasiones existen estímulos negativos impulsores de la ingestión inadecuada de alimentos equivocados y es necesario identificarlos para no confundir sentimientos como ansiedad, depresión, cansancio, soledad, aburrimiento y muchos otros, identificándolos erróneamente como hambre y entonces aplacarlos con la ingestión extemporánea de comida de mala calidad.

Deben ser individualizados y neutralizados para impedir volverse vulnerables a sus efectos.

Lo primero: el deseo

A fin de bajar de peso lo primero es desear intensamente bajar de peso. A continuación buscar asesoría científicamente bien sustentada a fin de diseñar y orientar el camino a seguir para alcanzar tan saludable meta.

Antes de dar el primer paso sería una buena ayuda la confección de un listado privado y personal donde se identifiquen las ventajas de iniciar un camino hacia la consecución de un peso saludable. Por supuesto, fijando metas realistas en cuanto a la progresión de tan encomiable decisión.

Es a todas luces imposible reducir en un mes las libras sobrantes adquiridas en el transcurso de varios años. Los mejores y más permanentes resultados se obtienen con una alimentación saludable y la pérdida de 8 ó 10 libras por mes. Es la inocua velocidad promedio de reducción ponderal de cualquier cuerpo humano.

Atención constante

Como cualquier otra tarea merecedora de nuestros empeños, la bajada de peso necesita una atención constante por parte de los interesados. Estar alertas en el día a día para su cumplimiento exitosos sin permitir distracciones a nuestros propósitos. Concentrarse en lo que se hace y hacer lo que se necesita.

Se deben identificar los puntos débiles, muchas veces ya convertidos en perniciosos hábitos en todo lo referente a la alimentación, adelantarse a ellos y combatirlos sin tregua.

Evitar tentaciones

Si usted desea sinceramente bajar de peso evite las tentaciones y sustituya por ejemplo, el pastelito y el refresco diario por una guayaba o por uno o dos platanitos. Cambie comida mala por comida buena y así de fácil, sería como apagar un incendio con fuego.

Consejos

Coma despacio y mastique muchas veces cada bocado. Eso ayudará a disminuir las calorías ingeridas y a amortiguar el apetito desmesurado.

Evite los grandes tramos de ayuno innecesario. Al final este desequilibrio se empareja con el consumo a veces exagerado de la comida que se tengamás a mano.

Ingiera sin miedo toda el agua pedida por su cuerpo. A mayor cantidad de agua ingerida mayor cantidad de calorías gastadas en su metabolización.

El menú diario debe incluir un buen desayuno, el almuerzo y la comida con meriendas intercaladas, pero eso sí, todo diseñado con alimentos saludables, nuestros felices acompañantes en el camino emprendido hacia la reducción del peso corporal.

La meta final la puede contemplar como el cofre de un tesoro cuyo rebosante contenido es la salud plena y la satisfacción de reflejar en el espejo una nueva figura que sale a la calle con orgullo y con seguridad.

*Profesor de Medicina y Jefe del Servicio de Endocrinología

Hospital Docente “Dr. Salvador Allende”

Ciudad de la Habana – Cuba

E. mail: alberto.quirantes@infomed.sld.cu

Tomado de www.nnec.cubaweb.cu

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