Menopausia: un cambio esperado

FUENTE: ginecoweb

Por: Dr. Ricardo Gómez Betancourt

¿Qué es la menopausia?

La menopausia es la cesación fisiológica de la función menstrual por al menos 12 meses, en la mujer que previamente menstruaba, debido a la caída de los niveles hormonales femeninos como consecuencia del cese de la función ovulatoria de los ovarios. Esto marca el fin de la fase reproductiva de la mujer.

Hay mujeres que no ven menstruaciones y sin embargo no están en menopausia, el ejemplo más frecuente es cuando el útero ha sido removido quirúrgicamente (histerectomía conservando los ovarios) antes de ocurrir la menopausia: no hay menstruación pero tampoco hay menopausia porque la paciente sigue ovulando y su producción hormonal sigue adelante hasta que eventualmente sus niveles se agotan y se entra en el periodo menopáusico real por efecto del envejecimiento, cosa inevitable para nosotros los mortales.

Menopausia Quirúrgica

Un caso particular es la Menopausia Quirúrgica: en este caso los ovarios han sido extirpados prematuramente con o sin el útero de manera que de una u otra forma no se verá una menstruación natural en lo sucesivo y la paciente quedará en menopausia de manera inmediata.

La edad usual de ocurrencia de la menopausia en forma natural es alrededor de los 50 años pero depende mucho de la tendencia familiar.

Menopausia precoz

Se considera Menopausia Precoz a aquella que comienza antes de los 40 años, sea espontánea o inducida quirúrgicamente.

¿Por qué es tan importante la menopausia?

El problema de la menopausia es el deterioro que se produce en la salud de la mujer como consecuencia de la pérdida casi total de la producción hormonal femenina.  La mujer depende de sus hormonas para fijar el calcio en sus huesos, para mantener las condiciones de humedad y trofismo vaginal y del tracto urinario inferior; son necesarias en piel y el cuero cabelludo, evitan el efecto masculinizante de las hormonas masculinas que la mujer también produce, mantienen el estímulo sobre las glándulas mamarias evitando que se atrofien (esto es bueno y malo), mantienen la libido o la favorecen, dan estabilidad emocional, evitan síntomas vasomotores como los “vaporones”, ayudan a mantener un perfil lipídico (colesterol y triglicéridos) favorable… y otras tantas que se tienen en duda o faltan por ser demostradas!

Como ves esto no es juego, las hormonas femeninas son las responsables de que la mujer sea precisamente eso, una mujer!  Es por esto que la mujer comienza a dejar de serlo o a sentirlo una vez que la menopausia ha estado presente por mucho tiempo.

¿Por qué quejarse de la menopausia cuando eso es parte de la vida de la mujer?

Los avances en la tecnología y la consecuente prolongación de la vida del ser humano nos llevan a presenciar eventos que antes no veíamos pero que ahora debemos hacer frente.  Vamos a estar claros, hace miles de años cuando el ser humano era almuerzo o cena de cualquier animal depredador muchas mujeres no tuvieron tiempo de ver otra falta de menstruación que no fuera por un embarazo (y eso con suerte); además, la sobrevida era de 30-40 años en el mejor de los casos, así que para nuestros estándares, esa gente se moría en la flor de su juventud.

Al modificar nuestro entorno, gracias a nuestra inteligencia, VIVIMOS MÁS y ahora somos testigos de nuestro envejecimiento y deterioro progresivos.  El elixir de la vida eterna aún no ha sido encontrado (y esperemos a que nunca lo encontremos) pero la medicina moderna y los avances tecnológicos nos han permitido duplicar nuestro tiempo de vida sobre esta tierra así que debemos aprovechar todos los recursos que nos permitan mantener una vida activa, productiva y feliz. Visto desde otro punto de vista, Dios (cualquiera que SEA para Ud.), nos permitió todo este desarrollo científico para hacernos más felices en nuestro paso sobre su mundo.

Que suerte tenemos de estar vivos en este siglo!

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Ahora entiendo el abanico de mi abuela y su pañuelo perfumado colocado en el sostén…los suspiros repentinos.

Me tomaron tan desprevenida los calores, el insomnio, los llantos, esas tristezas profundas.

Y estas eran las cosas que veía, pero también avanzaban silenciosamente la osteoporosis y el colesterol. ¡¿Qué?!  ¿me hice vieja?!!! ¡Imposible ser una vieja!  Además siento una  rebeldía adolescente insospechada. Unas ganas de irme a la selva chiapaneca a empezar una nueva vida y esto es totalmente contrapuesto a la idea de la vejez. Pero no me tomé el autobús.

Un día me vino una frase tremenda:  ¡No importa lo que hayas hecho, te arrepentirás!

Otra cosa que me tomó desprevenida fue la poca sapiencia de la ciencia. Ir al médico y volver con tan pocas respuestas*. Saben tan poco de la menopausia. ¿Es que las mujeres de esta edad no servimos para nada? No les importamos a la sociedad, somos millones de mujeres descartables y que deben soportar su angustia en solitario.

Todos los  medicamentos que nos dan tienen contraindicaciones tremendas. Entonces viene la magnifica y sabia frase médica “hay que evaluar el costo-beneficio”. Y sí, finalmente no se puede vivir con un calor abrazador, sudada y sin dormir. Así que muchas de nosotras preferimos correr el riesgo de tener cáncer de mama u otros males variopintos a cambio de salir del infierno y poder dormir una noche entera.

Muchos miedos se vienen a nuestra vida sobre la salud, bienestar, lo que hicimos y lo que no hicimos y lo que seremos capaces de hacer de ahora en más. Preguntas acerca de nuestro entorno social, los mitos que se tejen para llenar el vacío de información.

De todo esto iremos hablando en lo sucesivo porque Mimenopausia.com es un sitio con información y opiniones necesarias para tomar decisiones en el reconocimiento de la autonomía de nosotras como pacientes, ya que en definitiva somos las que en nuestro cuerpo sentiremos los beneficios, riesgos o costos de los tratamientos.

Pero lo más importante, es que Mimenopausia.com es un espacio donde todas podremos expresar nuestras experiencias y formas de ver esta etapa de la vida, para que sea un soporte colectivo ya que las experiencias de unas serán respuesta a las preguntas de otras y estaremos venciendo el estigma del silencio y la soledad. Nuestra premisa es el derecho al bienestar. ¡Ánimo!

*Meses después de iniciar este espacio, y habiendo realizado entrevista a investigadores,  médicos  y científicos en la materia, hay más respuestas que las que yo tuve. Me atrevo a decir que muchos médicos están mal formados en la materia y otros son malos informadores. De esto también comentaremos en este espacio.

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