En la mujer mexicana es común que entre los 45 y 50 años de edad se marque el final del ciclo mensual de ovulación, el que permite el embarazo y la producción de estrógenos y progesterona (hormonas sexuales femeninas). A ello se conoce como menopausia y algunos de sus síntomas suelen tener similitud con los de la diabetes, como mareos, dolores de cabeza, cansancio, debilidad muscular, irritación, sudoración, alteraciones del sueño, disminución del deseo sexual, y la pérdida de memoria a corto plazo.

Es así que por los cambios hormonales que se suscitan en el organismo de las mujeres menopáusicas se les considera una población susceptible de desarrollar diabetes. Lo que sucede, según estudios médicos, es que la disminución de estrógenos aumenta la resistencia del organismo a la insulina, en tanto la menor cantidad de progesterona coadyuva a tener una mayor sensibilidad a ella.

Sin embargo, la menopausia no constituye un factor de riesgo, lo cual no anula la posibilidad de que mujeres en dicha etapa enfermen de diabetes por otras causas, según reveló la investigación realizada por la doctora Catherine Kim, profesora de Medicina Interna y Obstetricia y Ginecología en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan, Estados Unidos.

Estos reveladores resultados fueron obtenidos al cabo de una investigación clínica realizada con un grupo de mil 237 mujeres que forman parte de la población con alto riesgo de contraer diabetes y cuyas edades fluctuaron entre los 40 y los 65 años, ya que en ese país las mujeres presentan la menopausia a los 51 años, generalmente.

Los indicadores de enfermos de diabetes en Estados Unidos son elevados, ya que según reporta el Instituto Nacional de la Diabetes y de las Enfermedades Digestivas y del Riñón yla Asociación Americana de la Diabetes la cifra de pacientes ronda los 17 millones, de los cuales 9.1 millones son mujeres.

Destaca entre los resultados obtenidos por la doctora Catherine Kimy su equipo de colaboradores que de cada 100 mujeres participantes del estudio durante un año, 11.8 por ciento de las pre-menopáusicas (antes de los 51 años) desarrollaron diabetes, 10.5 por ciento de menopáusicas y 12.9 mujeres a quienes se habían extirpado los ovarios.

Al considerar estas cifras vale la pena recordar que en el estudio participó una población de alto riesgo por su intolerancia a la glucosa. Unaaportación másgira en torno a la post-menopausia, etapa en la que se puede llegar a disminuir de manera drástica el desarrollo de la diabetes, lo cual modifica el estilo de vida, señalala doctora Kim.

En el grupo de las mujeres que se habían sometido a la extirpación de los ovarios se pudo notar cómo el porcentaje que enfermó de diabetes fue de 12.9 por ciento. Sin embargo, cuando habían realizado cambios en su vida, que consistieron en la pérdida del siete por ciento de su peso corporal y ejercicios de por lo menos 150 minutos por semana, los casos de diabetes fueron muy pocos y el seguimiento anual del estudio apuntó a que por cada 100 de esas mujeres menopáusicas a partir de la extirpación de ovarios únicamente desarrollaron diabetes el 1.1 por ciento.

Tales resultados se obtuvieron debido a que se formaron grupos de control con mujeres que redujeron su peso y hacían ejercicio y otros en que las involucradas en el estudio conservaron su estilo de vida inalterable.

Frente a estos resultados que contravienen evidencias anteriores, en las que médicos y enfermas temían a las terapias de reemplazo de hormonas por sus posibles riesgos de desarrollar diabetes, hace falta realizar más investigaciones sobre el papel de la terapia hormonal y el riesgo de diabetes, indicala doctora Catherine Kim.

Al dar a conocer los resultados obtenidos, la investigadora destacó que las mujeres que participaron en el estudio formaron parte del Programa de Prevención de Diabetes. A todas ellas se les aplicó una prueba clínica dirigida a los adultos que presentan intolerancia a la glucosa (porque su organismo tiene dificultades para procesarla y convertirla en energía) de manera que el azúcar pasa a la sangre.

La importancia de aplicar ese análisis a las pacientes radica en que la intolerancia a la glucosa es a menudo una etapa previa a la diabetes. Esta deficiencia se presenta frecuentemente en edades avanzadas y si se agregan otros elementos como sobrepeso, inactividad física y antecedentes familiares se puede prever el desarrollo de la diabetes tipo 2.

En conclusión, se afirma en los resultados del estudio, la menopausia no es un factor de riesgo para desarrollar diabetes, así sea porque se llega a ella de forma natural o como resultado de la extirpación de los ovarios; la doctora Kim agrega que “la menopausia es uno de los muchos pasos pequeños en el proceso de envejecimiento y ello no implica que la salud de las mujeres empeorará después de esta transición”.

Laura Carolina Guzmán Peña

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Como se verá, no sólo los estrógenos tienen influencia en el déficit de memoria, sino también el colesterol (niveles altos de grasa en sangre), diabetes e hipertensión. Esta información es muy valiosa, porque estos problemas metabólicos pueden prevenirse con hábitos saludables (dieta y ejercicio) y  en caso de ser necesarias, existen medidas correctivas eficientes. Por consiguiente la oportuna y temprana visita a un médico especialista en estos temas puede ser de vital importancia.

Fuente: El occidental

Por: Isaura López Villalobos

Guadalajara, Jalisco.- La depresión y la ingesta de ciertos medicamentos coadyuvan a la pérdida de memoria, que no sólo afecta a adultos mayores, sino también a personas de 30 a 40 años; aunque el grueso de los casos está condicionado por traumatismo cráneo encefálicos y enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión.

El neurólogo adscrito al Hospital General Regional (HGR) No. 46 del IMSS en el estado, Raúl Navarro Pérez, indicó que también el traer niveles elevados de grasa en sangre son factores de riesgo para desarrollar deficiencia en la memoria los cuales son responsables hasta en un 90 por ciento.

Señaló que las mujeres, en la etapa del climaterio son especialmente proclives a desarrollar déficit de la memoria: Esto en función de que se reduce el estrógeno a partir de la menopausia, y esta hormona juega un papel importante en el funcionamiento de los centros nerviosos.

El especialista indicó que en todo proceso de pérdida de memoria, existe un estado previo médicamente conocido como déficit cognitivo leve, y es durante éste cuando una intervención es muy significativa porque consigue detener el deterioro, no sólo retardarlo, sino evitar su progresión.

“Cuando lo identificamos en esta etapa se puede evitar la progresión o hacer que ésta sea más lenta y que (la pérdida de memoria severa) aparezca más tardíamente, o en el mejor de los casos que no aparezca”.

Aunque sólo el 10% de casos de deterioro de memoria tienen un origen genético, el hecho de que las expectativas de vida al nacer sean mayores y que la población tienda a envejecermás, permite proyectar que para el 2040 se triplicará la prevalencia de Alzheimer.

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Menopausia: estrictamente es la última menstruación pero coloquialmente muchas veces usamos esta palabra como sinónimo de climaterio.

Premenopausia: período anterior a la menopausia donde ya hay cambios hormonales

Postmenopausia: período posterior a la menopausia

Climaterio: período de tiempo que comprende la premenopausia, menopausia y postmenopausia

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El ejercicio reporta muchos beneficios.

De ser una enfermedad silenciosa, la osteoporosis se ha convertido ya en un problema de salud pública, pues afecta a casi 20 por ciento de las mujeres tras presentar menopausia y pone además, a quienes padecen diabetes en mayor riesgo de sufrir fracturas de hueso debido a  pérdida de minerales.

La osteoporosis es un padecimiento crónico-degenerativo que aqueja en mayor medida a las mujeres, dada por la disminución de minerales en huesos tras la falta de calcio y el fósforo, lo que aumenta la fragilidad de conducir a fisuras en diferentes zonas del cuerpo.

Al respecto, la jefa de servicio de endocrinología del Hospital General de México, doctora Sara Arellano Montaño, comentó que la osteoporosis se manifiesta por una mala alimentación, la falta de ejercicio y en algunos casos es una enfermedad hereditaria.

Sin embargo, la menopausia es el factor que más influye en el desarrollo del padecimiento en las mujeres, ya que la escasez de estrógenos (hormonas) en la función ovárica provoca una disminución total o parcial del sistema óseo, puntualizó la especialista en anatomía.

Cuando estos problemas alcanzan a una persona que vive con diabetes mellitus, explicó Arellano Montaño, suele presentar una ruptura en el metabolismo intermedio, es decir, interrumpe el medio que requiere consumir energía, vitaminas y minerales para mantener en buen funcionamiento el proceso metabólico.

Es claro que la diabetes aumenta el riesgo a tener mayores complicaciones ante la constante pérdida de calcio; sin embargo, el quebrantamiento de huesos puede corresponder también a problemas de riñón.

Al mostrar insuficiencia renal, el individuo tiende a desarrollar un trastorno conocido como microalbuminuria, debido a niveles altos de glucosa en la sangre (hiperglucemia), la cual llevaría a la pérdida de proteínas sanguíneas y nutrientes para derivar en osteoporosis, detalló la doctora Arellano Montaño.

La endocrinóloga expuso: “Para tales casos la complicación también puede incidir en mujeres jóvenes, quienes aún no llegan a la menopausia e incluso están en una etapa reproductiva sin afecciones hormonales, pero que la causa de aumento de riesgo fue la insuficiencia renal”.

En México, cifras de la Asociación Mexicana de Metabolismo Óseo y Mineral (AMMOM) reportan que al menos 17 por ciento de las mujeres y alrededor de nueve por ciento de los hombres, de 50 años y más, sufren osteoporosis en la columna lumbar, mientras que en ese orden 16 y 6 por ciento la padecen en la cadera. Otra zona del cuerpo que también llegan a fracturarse son las manos (muñecas).

Pero a pesar que estas fracturas también las sufren pacientes con diabetes, indicó la titular del servicio de Endocrinología, “esta enfermedad crónico-degenerativa no se asocia con el desequilibrio de los niveles de glucosa en la sangre”, subrayó.

Complicaciones quirúrgicas con hiperglicemia

Si bien la osteoporosis no causa inconvenientes glicémicos, en una persona que requiere un proceso quirúrgico debido a rupturas óseas y muestra inestabilidad de glucosa por otras razones, primero se tienen que controlar los niveles de azúcar para realizar la cirugía, comentó Arellano Montaño.

Pero la experta reconoció que la fase de recuperación suele ser más tardada y requiere de cuidados mayores, ya que quien vive con diabetes es propenso a adquirir alguna infección y requiere mayor tiempo de cicatrización, en comparación con aquel que sólo tiene osteoporosis.

Prevención

Es de destacar que para ambas enfermedades crónico-degenerativas, prevenir es el principio para evitar daños más severos. En el caso de la osteoporosis, impedir un déficit de hormonas y con ello alguna fractura ósea, y en diabetes, diversas afecciones como pérdida de la vista, insuficiencia renal e infartos, entre otros.

Para los pacientes que manifiesten estas enfermedades es recomendable modificar su estilo de vida a fin de adquirir nuevos hábitos alimenticios, realizar alguna actividad física y un monitoreo de glucosa constate, además de un tratamiento farmacológico prescrito por el médico para reducir la pérdida de minerales y evitar otros trastornos, concluyó la doctora Sara Arellano Montaño.

Cabe mencionar que la proporción mineral de la masa ósea se establece mediante una densitometría ósea, cuya prueba establece que la presencia de osteoporosis es por una pérdida de más de 2.5 desviaciones estándar, orden que refiere la propensión a la fractura.

Carlos Trejo Serrano

FUENTE: vivecondiabetes.com

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Mujer con diabetes: estricto control en la menopausia

La menopausia no impide el control de la glucosa

FUENTE: vivecondiabetes.com

La menopausia es un periodo que se presenta en la mujeres entre los 45 y 55 años regularmente, para quien vive con diabetes puede ser un factor que altere sus niveles de azúcar en sangre.

Para la doctora Angélica Illescas Arana, ex directora del Laboratorio Medico Polanco, es necesario aclarar que no es lo mismo climaterio que menopausia, ya que aún hay quien confunde ambos términos.

Se considera menopausia la última menstruación, después de un año de no menstruar y algunos síntomas que puede presentar quien pase por este periodo son bochornos (sensación de calor), mareos y dolores de cabeza, pérdida o disminución del deseo sexual, lo que se acompaña de debilidad muscular, cansancio y se refleja en la disminución de lubricación vaginal durante la excitación y puede resultar en irritación y dolor durante el acto sexual.

La menopausia es un proceso natural que se presenta por la disminución en la producción de estrógenos y progesterona (hormonas sexuales femeninas producidas en los ovarios) y en las mujeres con diabetes la disminución de estas hormonas pueden alterar los niveles de glucosa en sangre de manera distinta.

Resistencia a la insulina

Al existir menos progesterona en el organismo aumenta la sensibilidad hacia la insulina, lo que facilita a las células del organismo captar la glucosa que produce el cuerpo. Por el contrario, al disminuir los estrógenos crece la resistencia a la insulina, lo que impide a las células nutrirse y eleva los índices de azúcar en sangre.

Al respecto, la ginecóloga Illescas Arana comentó que “en algunos casos las mujeres con diabetes presentan alteraciones en los niveles de glucosa por los cambios hormonales; por ello, deben acudir con el médico para que las ayude a cuidar su salud”.

Infecciones vaginales

Otro problema que pueden presentar las mujeres que viven con diabetes en la menopausia son las infecciones vaginales debido a la disminución de estrógenos, que reduce el tamaño de la pared vaginal y la vuelve susceptible a hongos y bacterias que proliferan en los altos niveles de glucosa en sangre.

Terapias hormonales

Hasta nuestros días existe temor de las mujeres a llevar una terapia hormonal que las ayude a reducir los síntomas que se presentan con la menopausia debido a que los antiguos tratamientos utilizaban únicamente estrógenos, lo que aumenta de manera considerable la posibilidad de padecer cáncer.

“En la actualidad existen diversos tipos de terapias hormonales que combinan estrógenos y progestágenos que disminuyen de manera notable la posibilidad de desarrollar cáncer, pero es necesario que los tratamientos sean prescritos por un especialista y que la mujer acuda a revisiones periódicas para dar seguimiento a la terapia”, explicó la doctora Angélica Illescas.

“Al llegar la menopausia las mujeres deben llevar un estricto control de su diabetes, ya que puede presentarse un desajuste en sus niveles de glucosa y con ello tener severas consecuencias”, finalizó la experta.

Glosario:

Menopausia: estrictamente es la última menstruación pero coloquialmente muchas veces usamos esta palabra como sinónimo de climaterio.

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Información y comunicación

La menopausia con sus cambios hormonales comúnmente trae problemas metabólicos, como alterar los niveles de glucosa en sangre. Puede presentarse resistencia a la insulina que quiere decir que los tejidos dejan de responder a la insulina (o no la reconocen) y como consecuencia el cuerpo producirá más y más insulina pero no será capaz de usar el azúcar apropiadamente. Muchas veces va acompañada de diabetes o colesterol alto.

Por eso nos pareció de interés reproducir el artículo que sigue, porque habla de la importancia de la familia o el entorno más cercano de la persona que tiene diabetes pero también es extensible a otro tipo de enfermedades o mismo al climaterio, que sin ser una enfermedad requiere de comprensión, donde la información y la comunicación del grupo familiar será de gran ayuda.

Cómo ayuda la familia

FUENTE: Agencia ID

La familia de quien sufre diabetes juega un papel primordial en el proceso de enfrentar y hacer más llevadero este padecimiento, el cual puede terminar siendo un problema si la comunicación entre todos los integrantes no es la adecuada.

Al respecto, la nutrióloga y psicoterapeuta Luisa Maya Funes señala que el hecho que un integrante de la familia sea diagnosticado con diabetes modifica la dinámica de todos los demás miembros, ya que su estilo de vida cambiará sustancialmente. “No sólo el afectado, sino toda la familia puede atravesar por un proceso de duelo, el cual por lo regular inicia con la sensación de shock ante la noticia de saber que alguien está enfermo, para luego asumir culpabilidad ante la falta prevención y/o negación a asumir el compromiso del autocuidado; después puede surgir angustia, coraje o impotencia, y como consecuencia la desorganización familiar si no hay buena comunicación”.

El núcleo familiar puede verse afectado y entrar en una etapa disfuncional, donde ningún miembro ayude al paciente y que en éste se genere ansiedad y sensación de aislamiento, y lo cual podría llegar a afectar su tratamiento.

Ni sobreprotección ni abandono

La terapeuta indica que lo mejor para acompañar al enfermo es hacerlo de manera equilibrada, es decir, que los integrantes de la familia comprendan que ni la sobreprotección ni el abandono son los mejores métodos para ayudar al afectado.

Ahondando en el ejemplo, la especialista explica que la sobreprotección puede presentarse en el núcleo familiar cuando las personas quieren apoyar, cuidar y resolver la vida del enfermo, hasta llegar al extremo de “asfixiarlo” y no respetar su autonomía.

El caso contrario se suscita cuando el paciente puede sentirse abandonado al percibir indiferencia por parte de su familia, lo cual tampoco es una forma de ayudarlo, ya que puede perder el interés hacia su tratamiento y a los cuidados que debe llevar.

Equilibrio: información

“El equilibrio se logra cuando en el seno familiar se muestra interés por adquirir información sobre la diabetes y se asumen compromisos de acuerdo al rol que tenga cada uno dentro de los miembros; por ejemplo, si el padre es el enfermo, los demás tendrán funciones para apoyar económicamente al hogar, y tratarán de que las cosas sean más llevaderas”, refiere la doctora Maya Funes.

Diálogo

Entonces resulta necesario que una vez diagnosticado con diabetes un miembro de la familia, las personas que conviven con él tomen conciencia que es importante establecer diálogos en donde se logren acuerdos para conocer las necesidades y sentimientos de cada uno, de manera que se pueda entablar una comunicación paulatina que ayudará al desarrollo de todos los miembros del hogar.

En la opinión de la psicoterapeuta, todos los integrantes del entorno familiar pueden cumplir con alguna función específica para ayudar al paciente con diabetes, de manera que a través de su apoyo y colaboración podrá tener apego a su tratamiento y a los cuidados que debe seguir.

Glosario:

Menopausia: estrictamente es la última menstruación pero coloquialmente muchas veces usamos esta palabra como sinónimo de climaterio.

Premenopausia: período anterior a la menopausia donde ya hay cambios hormonales

Postmenopausia: período posterior a la menopausia

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