Ansiedad en la menopausia
La ansiedad es un tema poco tratado en el climaterio – período de tiempo anterior y posterior a la menopausia (última menstruación) – que contrasta con el elevado consumo de psicofármacos.
El Dr. José Luis Neyro lo expresa de esta forma al hablar de los cambios en la vida de la mujer que produce la menopausia: “cuando recogemos datos estadísticos de grandes masas de población, confirmamos que las personas que más psicofármacos consumen para luchar contra la ansiedad y la depresión son precisamente las mujeres y en la época de su vida comprendida entre los 45 y los 60 años (precisamente la época de aparición de la menopausia y los años de su inmediata proximidad).
Manifestaciones de la ansiedad en la mujer en climaterio
“Las mujeres climatéricas presentan manifestaciones de ansiedad, con cambios sensibles en su funcionamiento tales como: aumento de irascibilidad, tendencia al comportamiento conflictivo, nerviosismo, alteraciones del sueño, dificultades en la concentración, sentimiento de inseguridad, preocupación por eventos que previamente no les causaban inquietud, aumento de la sensibilidad emocional, disminución de la tolerancia, entre otros, además de síntomas somáticos tales como suspiros, palpitaciones, temblor fino, sudoración, malestar gastrointestinal, sensación de hormigueo, rubor o escalofrío. Estos signos y síntomas deben orientar al médico para pensar en la existencia de un probable trastorno por ansiedad.”(Fuente: encolombia.com)
Causas de la ansiedad
La ansiedad, al igual que la depresión en la mujer en la transición a la menopausia es causada por dos factores principalmente:
- los cambios hormonales que se producen en el climaterio, consecuencia de la disminución de la actividad de los ovarios: disminución de los estrógenos y un aumento de la hormona folículo estimulante (FSH)
- los cambios sociales y familiares: síndrome de nido vacío (alejamiento de los hijos), edad próxima a la jubilación, cambio de rol en la familia (pasar a ser abuela). Al mismo tiempo la llegada de enfermedades, la sensación de cansancio y falta de energía generan pensamientos negativos y miedo con respecto a sus posibilidad de bienestar presente y futuro; miedo a la viudez y a la soledad.
Diagnóstico y tratamiento
La psicóloga Deborah Legorreta, en ocasión que la entrevistáramos por cuadros de depresión en la menopausia, nos comentaba:
“Cuando la depresión o trastorno emocional – porque no necesariamente tiene que ser depresión, puede ser ansiedad también –va a estar vinculada con la transición hormonal, muy probablemente es una mujer que presentó disforia premenstrual, que si se embarazó a lo mejor tuvo depresión post parto, tal vez no una franca depresión, pero sí ganas de llorar, labilidad emocional, etc. Esta mujer presentará en su climaterio algunos de los mismos síntomas: llanto fácil, cansancio muy profundo, irritabilidad y desenfoque por ejemplo, pero esto lo presentó en etapas en que también hubo cambios hormonales.”
“Eso va a ser específicamente la depresión o trastorno emocional que está vinculada con la transición a la menopausia. Esto es muy importante porque normalmente, si esta mujer se valora clínicamente (y se ve que no hay problemas de hipo o hipertiroidismo que muchas veces coinciden) y se trata desde el punto de vista hormonal y se equilibra, entonces empieza a funcionar bien.”
“Ahora:¿cuándo es una depresión mayor o puede ser un primer episodio depresivo franco?”
“Si es una depresión mayor es una mujer que en otras situaciones críticas de su vida también se deprimía; o sea que en momentos de transición o crisis manifestó síntomas de depresión. Por ejemplo cuando iba a entrar a la universidad o se iba a casar.” “Esto es una depresión mayor, que a lo mejor es leve, pero no está vinculada al cambio hormonal; está vinculada al cambio de vida, con la transición.”
“Hay mujeres que por primera vez en su vida manifiestan un episodio depresivo en esta fase y jamás lo habían manifestado. Hay entre 2 a 7 más probabilidades que lo manifieste una mujer ¿por qué? Aquí entramos al elemento de actitudes y creencias: “ya me voy para abajo” “ya no soy tan bella” “ya no voy a poder ser lo suficientemente capaz como era antes” “me canso más fácil y esto significa que a lo mejor no voy a ser autosuficiente desde del punto de vista económico”. “Esto puede detonar una depresión porque es un pensamiento negativo y es un estrés adicional al estrés cotidiano.”
“¿Cómo se trata ese episodio depresivo?Con terapia y en caso de ser necesario con tratamiento médico.”
Menopausia: estrictamente es la última menstruación pero coloquialmente muchas veces usamos esta palabra como sinónimo de climaterio.
Premenopausia: período anterior a la menopausia donde ya hay cambios hormonales
Postmenopausia: período posterior a la menopausia
Climaterio: período de tiempo que comprende la premenopausia, menopausia y postmenopausia
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