Cáncer de mama y menopausia
“El cáncer de mama es la proliferación acelerada, desordenada y no controlada de células con genes mutados, los cuales actúan normalmente suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo celular pertenecientes a distintos tejidos de una glándula mamaria” definición de Wikipedia.
Factores de riesgo
Uno de los factores de riesgo es la edad, pues estadísticamente el cáncer de mama es más frecuente en mujeres mayores de 50 años. Por lo tanto la menopausia o climaterio que se presenta alrededor de esa edad, coincide con el período de mayor riesgo.
Mujeres mayores de 50 años deben practicarse una mastografía o mamografía anualmente, pues el diagnóstico precoz es fundamental. Para algunas mujeres con antecedentes familiares u otros factores de riesgo se practica la mamografía anualmente desde más jóvenes.
Otro factor de riesgo importante es la Terapia de Reemplazo Hormonal.
www.mimenopausia.com en su artículo TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL detalla sobre el tema con información muy valiosa del Instituto Nacional del Cáncer de EE.UU. (National Cancer Institute, NCI, en inglés). Esta es una de sus conclusiones:
“quienes usan las hormonas tienen un riesgo mayor de cáncer de seno que quienes no las usan, el riesgo parece ser mayor entre las mujeres que usan la terapia combinada (estrógeno con progestina) que en mujeres que usan el estrógeno solo. Un estudio de observación reciente encontró que el riesgo aumentó cuando el uso de hormonas duraba más y que regresaba al nivel de riesgo de las que no hacen uso de hormonas cinco o más años después de dejar de usarlas.”
Sin embargo en Conferencia Magistral del Dr. Hernández-Valencia (leer Avances en menopausia) - quien establece 5 años como el tiempo máximo sin riesgo para la terapia estrogénica sola o combinada - en base a trabajos de investigación propios concluye que el desarrollo de cáncer de mama es inherente de cada mujer y que si la mujer va a desarrollarlo no va a depender de que use o no la terapia de reemplazo hormonal. Está en función de su susceptibilidad.
Y agregó: “puede que el uso de la terapia le haga aparecer más tempranamente la enfermedad, por eso se dice que la terapia estrogénica es un potencializador para la presencia de cáncer, pero en este caso las pacientes están controladas y se les diagnostica en etapas más tempranas, lo cual es una ventaja contra aquellas pacientes que no se controlan y por lo tanto tienen un diagnóstico más tardío.”
También son factores de riesgo para el cáncer de mama la herencia genética, obesidad, ganancia de peso en la menopausia , así como la edad en los embarazos.
Entrevista a la Dra. Jenny C. Chang
De estos factores de riesgo y también de su optimismo con respecto a la cura del cáncer de mama, nos habla la Dra. Jenny C. Chang, de 46 años, investigadora del Centro Universitario Baylor de Medicina de Houston, una de las expertas de mayor prestigio mundial en el área de investigación del cáncer de mama. Fuente http://www.lavozdegalicia.es/sociedad/2009/11/01/0003_8076059.htm
-¿Se atrevería a dar un tiempo en el cual el cáncer de mama pueda dejar de ser mortal?
-Para el cáncer de mama estamos muy cerca. El 90% de los casos de cáncer de mama detectado precozmente se curan. Es uno de los tumores en el que más se ha avanzado. Con todos los tratamientos hemos reducido al 25% su mortalidad.
-¿Cuál es la clave para la curación?
-El diagnóstico precoz es fundamental.
-Como el desarrollo de esta enfermedad es distinto en cada persona, ¿no existen entonces factores de riesgo?
-Hay algunos factores de riesgo que conocemos bien, como la obesidad o quedarse embarazada en una edad mayor. Hemos visto que las mujeres afroamericanas tienen en general mayor riesgo de presentar tumores que son negativos para los receptores de estrógenos. No sabemos por qué, pero tienen un patrón de factores de riesgo diferente.
-¿Cuánto de arriesgado es que se tenga el primer embarazo siendo ya mayor?
-Tener un embarazo por primera vez después de los 35 años aumenta notablemente el riesgo de tener cáncer de mama. Si se tiene el primer embarazo a los 25, por ejemplo, disminuye el riesgo.
-¿El tener antecedentes familiares de cáncer de mama es un factor de riesgo?
-Sí, lo aumenta ligeramente. Tenemos un modelo matemático que nos permite calcular el riesgo. La ganancia de peso por menopausia es otro factor de riesgo fundamental y conocido. Hay que aconsejar a las mujeres que eviten la ganancia de peso después de la menopausia. El ejercicio también va muy bien para disminuir el riesgo.
-¿Y el tabaco?
-Para la mama no es tanto riesgo, pero para todo lo demás sí.
-¿Qué mensaje le daría a una mujer que acaba de conocer que padece cáncer de mama?
-Esto no es una sentencia de muerte. Hoy en día los tratamientos son muy buenos, y ahora que podemos escoger la terapia adecuada, tenemos que saber que podemos controlar la enfermedad, porque así lo hacemos en la mayoría de las mujeres. Pero que sepa que lo va a pasar bastante mal en los próximos meses.
-¿Y a una mujer que tiene que esperar más de un año para hacerse una mamografía?
-Que es una barbaridad.
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