Sobrepeso y obesidad: tratamientos
Obesidad: abordaje multidisciplinario
La menopausia es un factor de riesgo para el sobrepeso o la obesidad y como expresó el Dr. Ricardo Gómez Betancourt en el artículo Sobrepeso y obesidad: consejos, se debe a una multiplicidad de factores biológicos, personales y sociales. Esto no quiere decir que todas las mujeres postmenopáusicas sean obesas ni que sea exclusivo para ellas. Les recomendamos la lectura del artículo que acabamos de mencionar.
Los tratamientos medicamentosos y quirúrgicos que a continuación se mencionan no constituyen de algún modo una recomendación. Siempre son opciones cuando otros tratamientos (dieta, ejercicio) no dan resultado. Siempre es necesaria la consulta profesional y como se recomienda en este artículo, lo mejor para el tratamiento de la obesidad es el manejo multidisciplinario.
FUENTE: ginecoweb
El sobrepeso, la gordura o la obesidad no son otra cosa que la acumulación excesiva de grasa corporal, generalmente inútil y de difícil movilización. Presenta sobrepeso/obesidad quien tiene un peso mayor al esperado para su talla (Peso Ideal), se hace la distinción entre sobrepeso y obesidad para clasificar la severidad de la acumulación excesiva de grasa.
Soluciones medicamentosas:
Los medicamentos le ayudan a bajar el apetito o perder grasa intestinal sin exponer su salud a efectos secundarios serios. Existen diversas familias de medicamentos que le ayudan a bajar de peso. No sirven en casos de obesidad severa y su efectividad depende de la dieta y la actividad física coadyuvante.
- Antidepresivos: algunos de estos medicamentos demostraron, por casualidad, un mejor efecto para contener el apetito que como antidepresivos. El nombre genérico del más conocido es sibutramina y tomado en la mañana ayuda a contener el apetito voraz que ocurre hacia el final de la tarde. Existen efectos secundarios que deben considerarse. Nunca se automedique.
- Inhibidores enzimáticos: el orlistat, inhibe las enzimas intestinales que digieren las grasas para permitir su absorción intestinal. Ayuda a eliminar el exceso de grasas en los alimentos pero es parcialmente útil ya que en principio la persona afectada no debería ingerir tanta grasa y usar el orlistat como excusa para evacuarla. Si la dieta contiene mucha grasa se genera una desagradable y explosiva diarrea por efecto del medicamento y si no ingiera nada de grasa pues tampoco sirve para nada puesto que no tendrá ningún efecto. El efecto terapéutico más evidente del orlistat es que el paciente aprende a comer con menos grasa para evitar los efectos digestivos de la medicación, de esta manera reduce su ingesta calórica y pierde peso.
Soluciones invasivas no quirúrgicas
Balón intragástrico: se introduce un balón inflable dentro del estomago por un periodo de 6 meses. Esto genera sensación de saciedad con la ingesta de pequeñas cantidades de comida de manera que obliga a reducir la ingesta calórica diaria. Es relativamente efectivo en casos leves a moderados. En casos severos con enfermedades médicas se puede utilizar para que el paciente pierda peso y mejoren sus condiciones de salud como preparación para una cirugía posterior con menor potencial de complicaciones.
Soluciones quirúrgicas
Representan procedimientos radicales para perder peso. Se indica en pacientes obesos y muy obesos que no han respondido a múltiples esquemas y que lo “han probado todo” pero siempre terminan recayendo, típicamente, en niveles peores de obesidad. Son altamente efectivos pero no exentos de riesgos, riesgos plenamente justificados debido a los problemas de salud que trae consigo la obesidad intratable.
Existen 3 tipos de intervención, por vía laparoscópica: Banda gástrica, By-Pass gástrico y la Manga gástrica. Cuál de ellas es la mejor? Un especialista reconocido en el área, Dr. Fernando Godayol, le dará esa información, visita: www.curadelaobesidad.com
Apoyo psicológico
La “mentalidad de gordo”, eso que impulsa a la gente a comer demasiado y a tener la esperanza de que una vez terminada una dieta y desechado kilos podrá volver a comer “con mejor control”. El apoyo psicológico expone la realidad y crea nuevos patrones de conducta alimenticia saludables. Se busca evitar, especialmente, que la persona recaiga en la ingesta abundante y que viole los beneficios del esquema utilizado para controlar el peso, principalmente si se trata de cirugía para la obesidad. Uno de los objetivos más importantes de la terapia es hacer comprender al paciente que las porciones que comía eran realmente mucho más grandes de lo que debía y que su ingesta calórica diaria sobrepasaba los límites razonables de una adecuada alimentación.
Apoyo nutricional
La evaluación y orientación nutricional no requiere explicación. Esta debe ser hecha por especialistas reconocidos
Manejo multidisciplinario de la obesidad
La obesidad es una enfermedad compleja por lo tanto requiere de un manejo “integral” que incluya muchas de las aristas que le dan origen. Un equipo de salud bien integrado y entrenado ofrece la mejor solución al problema, muchos especialistas no coordinados genera conflictos de criterio y puede ser contraproducente.
Farsantes, milagros y otros demonios
Causa gracia la cantidad de soluciones milagrosas que ofrece la televisión por cable, los infomerciales y los anuncios de revistas dominicales gratis. Y como venden, como cazan incautos sedientos de milagros sin esfuerzo ni disciplina, ni realidad. Eso lo saben los vendedores y explotan esa debilidad en sus presas, se quedan con su dinero y les dejan una creciente frustración y un orificio en sus cuentas bancarias. Pocos se salvan de caer en al menos una de estas trampas: es la naturaleza humana querer creer en salidas rápidas y milagrosas para problemas severos. El milagro ocurre para el vendedor: se hace millonario. Esas cosas que promueven en la TV no sirven para nada!
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