Terapias o tratamientos para la menopausia
Un especialista en climaterio, junto contigo determinarán el mejor tratamiento.
A veces nos preguntamos ¿tiene cura la menopausia? pero en realidad es un estado fisiológico que no podemos evitar. Menopausia es la última menstruación e indefectiblemente llegará porque nuestros ovarios van a dejar de ovular. Esto determinará una baja en los niveles de hormonas femeninas (estrógenos) y esta baja en los niveles hormonales nos van a producir cambios sustantivos en el cuerpo y aparecen síntomas muy molestos como sofocos o bochornos, insomnio, sequedad vaginal, dolores articulares, depresión, etc. Aunque es muy variable de una mujer a otra, bajan notoriamente la calidad de vida.
Otro aspecto de las hormonas es que nos mantenían protegidas contra enfermedades cardiovasculares, osteoporosis y diabetes. La menopausia, con la disminución drástica de los niveles de estrógeno, es un factor de riesgo importante para esas enfermedades.
Para estos dos aspectos síntomas y enfermedades asociadas, se pueden aplicar tratamientos.
Terapia de reemplazo hormonal o terapia hormonal sustitutiva
Existe un tratamiento que se deriva de un razonamiento muy simple: si todos estos síntomas y factores de riesgo se dan por la falta de hormonas, pues hay que sustituir los niveles de estrógenos con hormonas creadas en laboratorio. Esto se llama Terapia de Reemplazo Hormonal o Terapia Hormonal Sustitutiva.
Ha sido un tema muy debatido y los estudios han llevado a un consenso que los tratamientos han de ser con la menor dosis posible efectiva y el menor tiempo posible. El tiempo máximo de tratamiento, según los especialistas, son 5 años. Dentro de este período se estarían evitando los riesgos que han generado tanta controversia en torno a estas terapias, como cáncer de mama y endometrio.
Sin embargo existe otra escuela que opina que se deben administrar hasta que la mujer lo requiera, el menor tiempo posible para cada mujer, que para una pueden ser 6 menes y para otra 6 años.
Anteriormente se suministraba para prevenir osteoporosis y enfermedades cardiovasculares en lo que algunos expertos aún debaten y otros ya lo niegan categóricamente utilizándose solo como coadyuvante para estas enfermedades.
Tiene contraindicación absoluta para personas con antecedentes familiares de cáncer de mama o endometrio (hay otras también), y con reserva y valoración para mujeres con miomas, por estas y otras razones, siempre debe ser administrada por un profesional. (leer Avances en menopausia)
En la actualidad se utiliza también un fármaco llamado Tibolona como Terapia de Reemplazo Hormonal. Tiene propiedades parecidas a las de los estrógenos, la progesterona y los andrógenos. Conlleva riesgos si la persona es hipertensa o tiene problemas circulatorios. Al igual que en el caso de hormonas debe ser administrado por un especialista.
Terapias naturistas
Por otro lado, las corrientes naturistas opinan que estos medicamentos sintéticos inhiben la producción natural del cuerpo y defienden tratamientos con plantas ricas en fitoestrógenos que actúan como sustitución de estrógenos.
Los fitoestrógenos también se comercializan como fármacos; es el caso de del extracto de Cimicifuga racemosa y también concentrados de tofu, derivado de la soya.
Muchas mujeres encuentran alivio de corto plazo con este tipo de tratamiento y otros que tampoco necesitan receta médica, como son productos de soya o soja, cereal integral, semillas, ciertas frutas y verduras, la vitamina E y complejos de vitamina B.
Se está haciendo investigación para saber de la eficacia de estas terapias y su seguridad ya que no existen estudios en cuanto a las dosis así como efectos a largo plazo y posibles efectos secundarios indeseables.
En general los fitoestrógenos tienen un efecto pequeño y en corto plazo. Luego los síntomas regresan. También hay que tener en cuenta que cuando se han hecho estudios de grupos de mujeres con sofocos o bochorno, sometidos a tratamientos con fitoestrógenos como trébol rojo, cimifuga racemosa, terapia de reemplazo hormonal y placebo, el único que supera en efectividad al placebo es la terapia de reemplazo hormonal. (Placebo es una sustancia que no contiene nada con efectos terapéticos) Esto quiere decir que los productos naturistas tuvieron menos efectividad que una sustancia inocua.
Hay mujeres que reportan mejoría con acupuntura u homeopatía.
¡ALERTA! MUCHA ATENCIÓN
Existe otro medicamento muy discutido que trata también la sintomatología de la menopausia. Su compuesto activo es Veraliprida y en México se comercializa con el nombre de Aclimafel, en Argentina como Veralipral y en España se le conoce como Agreal. Este medicamento fue prohibido en España en el año 2005 y en toda la Unión Europea en 2007 ya que sus riesgos superan los beneficios. En muchos casos los daños se han reportado como irreversibles y hay una batalla legal pidiendo indemnización para las pacientes que han podido demostrar daños en su salud.
En México existe un comunicado de la COFEPRIS (Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios), que está dirigido a profesionales de la salud y a las consumidoras de Aclimafel que es muy importante tener en cuenta pero según las damnificadas, muchos síntomas se presentan una vez que se suspende el tratamiento y también reportan adicción.
Tratamientos para enfermedades asociadas
En cuanto a las enfermedades asociadas como cardiovasculares, osteoporosis y diabetes, no tienen porqué presentarse en todas las mujeres. En general se recomiendan medidas preventivas como lo son el estilo de vida saludable, que incluye hacer ejercicio, no fumar y una dieta apropiada. Cuando estas medidas no son suficientes, -a veces por factores genéticos (hereditarios) u otros – hay que darles tratamiento. Existen muchos medicamentos para estas enfermedades, incluso para la osteoporosis que antes no existían, como alendronato, raloxifen y tamoxifen que como en todos los casos deben ser administrados por especialistas en salud, teniendo en cuenta la historia clínica, antecedentes familiares y factores de riesgo específicos. A veces para estas enfermedades también se aplica Terapia de reemplazo hormonal.
Todos estos medicamentos, hasta los naturistas, tienen contraindicaciones y efectos secundarios importantes, por lo tanto se les debe dar seguimiento. No se automediquen.
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